クリニックブログ

先日　めまいで当院受診後　総合病院へ紹介入院となった患者さんがおられました。

病気の原因、治療、予後について　院長よりスタッフへ説明をおこないました。

今後も勉強会を通じて、Dr・スタッフの知識向上に努めたいと思います。

9/6付けのブログで「水泳部だと鼓膜がひび割れた様に見える」ことをお知らせしました。
それでは「毎日ある水泳の部活」を1週間休んだ場合どうなるでしょうか

休部前の鼓膜所見です↓

1週間水泳休んだ鼓膜所見です↓

撮影条件の相違で色調が違って見えますが「水泳を1週間休むこと」で、「鼓膜・外耳道がきれい」になります。

やはりプールの水の影響は大きいですね。

先日のことですが、「鼻汁」を主訴に受診された子供さんがおられました。

まずは正常な鼓膜所見です↓

今回の患者さんの鼓膜所見です↓
右

左

左右ともに鼓膜表面がひび割れた様に見えます。
こういった場合は、とある 部活動が予想されます。

答えは「水泳」です。
毎日プールに入っておられる方はこういう鼓膜所見の方が多いです。
プールの水で毎日刺激されているせいでしょうか？

鼓膜を診ることで、部活動やスポーツが分かることがあります。

2日前からの「鼻汁」を主訴に当院受診された学生さんがおられました。
問診・鼻粘膜の観察結果より「秋のイネ科の花粉症」が疑われました。
ここで、ふと耳を診てみると・・

まずは正常な鼓膜です↓

今回の患者さんの鼓膜です↓

航空性中耳炎の様に、鼓膜にかなりの圧がかかった所見です。

Dr：「鼻を強くかんだり・すすったりしましたでしょうか？」
患者さん：「中耳炎にならないように気をつけて鼻をかんでいました」

その後、お母さん情報で「 吹奏楽部員 🎺」であることが判明

なるほど　吹奏楽凄いですね。

「乳幼児のRSウイルス」が流行しています。

今週の月曜日　当院で6人の患者さんがキットで陽性反応が出ました。RSウイルスの流行は本来は秋～冬ですが、今年は状況が違うようです。

ここで「RSウイルス」について述べたいと思います。

症状：初めに熱で始まり、1～3日間続きます。その後、鼻汁→咳が出ます。鼻汁・痰絡みの咳は長引く場合も多いです。1歳未満の子どもさんで、喘鳴(ゼーゼー)が出現し重症化すると呼吸困難となることもあります。

検査：キットを使用します。
治療：残念ながら特効薬は無く、対症療法が中心となります。

熱が1日しか出ない子どもさんもあり、注意が必要です。

ここ1週間　イネ科の花粉症の患者さんが急増しています。

イネ科とは、(五条川などの)川沿い、堤防、水田などに生育している雑草です。イネ科の代表としては、カモガヤ・ハルガヤ・オオアワガエリ　等が挙げられます。

カモガヤ

オオアワガエリ

イネ科花粉症の症状は、「くしゃみ・鼻水・鼻づまり」です。

その他に　イネ科に特有の症状として
・のど症状(イガイガ感・ザラザラ感・痒い)、咳が出やすい

イネ科の花粉症は、5～6月なのですが、秋である9月にも飛散すると言われています。

新学期が始まって、鼻がぐずっておられる方は一度　耳鼻咽喉科での診察をお勧めいたします。

先日のことですが、「2日前からの咽頭痛・高熱」で受診された子供さんが受診されました。
解熱傾向ではあるものの、柔らかい物しか食べられとのことでした。

ノドを診てみると↓
大きな口内炎を多数認めました　お母さんにも口腔内の所見を見ていただき

お母さん曰く：「うーん　なるほど　痛そう」

手足に水疱があれば、「手足口病」という診断になるのですが、水疱は認めませんでした。「ウイルスが原因の口内炎」と診断、薬で症状は改善しました。

診察する際に「見える病変」は、可能な限り　患者さん・付き添いの方にも見ていただくよう心がけています(何度も口を開けていただきごめんなさい)。

今日は8月最終日　スタッフさんへ差し入れをしました。
今回はマクドナルドです。やはりモスバーガーの方が美味しい？
マックフライポテト🍟 L って170gで、534kcalもあるとは・・　「恐ろしや」

先日のことですが、「耳の痛み」で受診された患者さんがおられました。

耳を診てみますと↓
外耳道が高度に腫れており、奥の鼓膜が全く見えない状態です。「耳かき」で毎日触っておられたようです。
炎症を抑える薬を処方し、10日程経過した時の所見です↓
腫れは消失しましたが、綿の様なものがあります。
除去してみると↓
綿 でした。
外耳道が腫れていたので取れなくなってしまったのでしょうか

耳掃除は程々がベストです。

名古屋市内でおこなわれた講演会に参加してきました。

演者は、秋田大学医学部耳鼻咽喉科教授　山田武千代先生
演題は「耳鼻咽喉科難治性疾患の病態と課題」
子供さんで、花粉症やハウダスト等のアレルギー性鼻炎があると、「鼻閉→口呼吸」となりやすい。そういった子供さんは将来　喘息を発症するリスクが非常に高いと言われています。

鼻閉のある子供さんは一度　耳鼻科で鼻のチェックをお勧めいたします。